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痛风 都是“嘌呤”惹的祸
来源:江西卫生报  发布时间:2012年12月13日  

    痛风是一种代谢性疾病,与不健康的饮食行为密切相关。典型痛风有四个发展阶段:无症状性高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期、痛风石与慢性痛风性关节炎。有的还可并发肾结石、痛风性肾病,导致肾功能衰竭。

    实际上,通风是体内嘌呤代谢异常导致血中尿酸堆积,刺激关节腔滑膜发炎而引起的。

    那么,嘌呤是什么呢?嘌呤是细胞核的组成元素,无论是人体还是动植物细胞都含有嘌呤。它的来源,一是从富含嘌呤或核蛋白的饮食中摄入,二是机体自身代谢生成。它经过水解生成尿酸,最终通过肾脏从尿液中排出。嘌呤“入”与“出”处于动态平衡中,如这种平衡被打乱,痛风就随之产生。正常成人血尿酸为157—420umol/L,凡高于此值建议到医院尽早确诊、治疗,以免造成身体不可逆的损害。

    痛风的营养治疗原则就是要把好饮食关,尽量减少嘌呤的摄入量。

    急性期的患者宜选择含嘌呤量少于50mg/100g的食物:如牛奶、鸡蛋、粳米、白面、面条 、藕粉、水果、蔬菜、坚果等;在缓解期,可增选含嘌呤量50—150mg/100g的食物:如粗粮、杂豆、菠菜、花菜、覃类、芦笋、鲜蘑、禽畜肉类等,但应适量,如肉类每天食用量不超过120克,尤其一餐进食量不能过多;不论急性期或缓解期,均应避免高嘌呤的动物内脏、各种肉汤、肉汁、火锅汤及带鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、小虾、扁豆、黄豆、菌藻、酵母粉等。

    痛风患者还应注意以下营养治疗原则:

    保持适宜体重,可减少痛风发作

    以素食为主,多用成碱性食物,使尿液PH值升高,有利于尿酸盐溶解。此类食物有各种蔬菜、水果、马铃薯、甘薯、紫菜、海带等,其中西瓜、冬瓜还有利尿作用。
合理饮食结构,宜选择低脂、清淡饮食,适量摄入维生素C和维生素B族,保证充足的糖类防止酮体产生,也有助于尿酸盐溶解、排出。

    保证液体入量充足,每天应饮水2000ml以上(8—10杯),有利于尿酸排出,预防尿酸肾结石及延缓肾损害。

    避免饮酒。乙醇代谢使血乳酸溶度升高,肾排泄尿酸降低;酗酒与饥饿同时存在,常是痛风急性发作的诱因。

    饮食有度。暴饮暴食或一次大量摄入嘌呤,通常也会导致痛风急性发作。


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